耒阳医保中心在哪?

耒阳市属于荆州市和佛山市,不是同一个统筹地区,所以佛山的社保卡不能直接在耒阳市使用。如果想在耒阳市住院,可以申请异地就医。现金结算后,在社保缴纳地申请报销。

异地就医没有明确的法律定义。在社会医疗保险范围内,“异地”一般是指被保险人统筹地区以外的国内其他地区,“就医”是指被保险人的就医行为,可以简单定义为被保险人在其统筹地区以外的就医行为。

“异地就医”主要分为三种情况。一是一次性异地就医,包括出差、旅游期间的急症治疗,患者主动转外地就医,存在医疗费用不能及时结算的问题。二是中短期流动性,工作岗位不在异地就医的参保地,包括单位派驻各地的人员和派驻机构在当地的员工。还有一种情况是整个单位处于流动状态,比如建筑行业的职工医疗,产生的问题要么是不能参加医保,要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁到安置地的,以及依靠子女迁入而没有户口的。表面看问题是就医结算不及时不方便,个人负担重。本质上,安全地的医疗待遇往往比参保地好,异地安置人员觉得医疗待遇不平等。

申报程序

1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在异地定点医疗机构就医。其个人医疗账户的金额可通过医保卡的任意营业网点提取,用于支持门诊一般疾病的费用和药店购药、配药的费用。参保人员住院(含门诊特定治疗)的,可到当地定点医疗机构进行住院和门诊特定治疗,医疗费用由个人先行垫付。出院之日起1个月内,参保单位持以下资料到市医保中心申请报销;

1)医保卡正反面复印件;

2)已确认的异地就医申请表复印件;

3)出院证明或特定门诊项目医疗费用须附市医保中心认可的《门特申请表》复印件的诊断证明(急诊观察除外);

4)医疗费用明细清单;

5)医疗费用正式收据(背面有报销人签名);

2.被保险人赴外地(不含港、澳、台地区)旅游、学习、探亲时,可以到当地公立医院就医,门诊医疗费用由被保险人承担;经批准住院(含急诊观察治疗)所发生的费用,由参保人员现金支付,单位经办人持以下资料向市医保中心申请零星报销:

1)参保单位证明;

2)医保卡正反面复印件;

3)出院或诊断证明;

4)医疗费用明细清单;

5)医疗费用发票(后面有报销人姓名);

6)住院病历复印件。

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