牛膝的药用价值

牛膝，《神农本草经》列为上品。至于它的形状，纲要中描述的详细准备是“方形茎，对生叶，有点像苋菜叶，长而尖，秋天开花，果穗结籽，看起来像负虫和涩毛的老鼠，都粘在茎上，颠倒着”。论其渊源，别录称“生于川口临朐”。陶弘景也说:“今天走捷径，蔡州人最长大。”根据河内的说法，今天河南黄河以北的大部分地区，即古怀庆州，包括沁阳、武陟、孟县、辉县和艾博县。临朐在今天的山东省，蔡州是新蔡。苏颂的《本草》比较全面。“今蒋、淮、闽、越、关中亦有，但不如淮州真实。”寇宗双的《本草宜颜》也说，“今西京为一种境，最好者长三尺。”西京就是现在的河南洛阳，离沁阳、武陟不远，说明八百年前河南就有牛膝种植了。结合本草中牛膝的图片，其主根粗直，与“淮四大名药”中的牛膝完全一致。

酒牛膝的配制:将牛膝洗净，放入锅中煸炒，喷黄酒，煸炒至略干，取出晾凉(用黄酒100斤)。

特征本品细长圆柱形，略弯曲，上端稍粗，下端较细，长15 ~ 50 (90) cm，直径0。4 ~ 1厘米。表面灰黄色或浅棕色，有轻微扭曲而细微的纵向皱纹，有水平皮孔和稀疏的细根痕。硬而脆，易折断，湿时柔软，切面扁平，黄褐色，稍具角质和油性，中央维管束较大，黄白色，周围散在许多点状维管束，排列成2-4轮。气微，微甜微苦。

区别

(1)本品横截面:木栓层是一系列细胞。皮层很窄。维管束2 ~ 4轮间断排列；最外面的维管束较小，有时只有1到几个导管；形成层连成一圈；内向维管束较大，木质部由导管、木质纤维和木质薄壁细胞组成。中央木质部整合2 ~ 3组。薄壁细胞含有草酸钙砂晶。

(2)取本品粉末2g，加入20ml乙醇，加热回流40分钟，静置。取10ml上清液，加入1ml盐酸，加热回流1小时，然后浓缩至5ml左右，加入10ml水，用20 ml石油醚(60 ~ 90℃)萃取，蒸发萃取液，残渣加2ml乙醇溶解，作为供试品溶液。另一种齐墩果酸对照品加入乙醇，制成每1毫升含1毫克的溶液作为对照品溶液。照薄层色谱法试验(附录ⅵ b)，吸取10～20μl供试品溶液和10μl对照品溶液，分别点于同一张硅胶H薄层板上，以羧甲基纤维素钠为粘合剂，以氯仿-甲醇(40:1)为展开剂，展开，取出，干燥，喷磷钼酸。在供试品色谱中，在对照品色谱的相应位置上，出现相同的蓝色斑点。

性味苦、酸、平。入肝肾经。

主要功能是滋补肝肾，强筋健骨，祛瘀通络，引血下行。用于肝阳上亢，腰膝酸软，筋骨无力，闭经，头晕目眩。

临床应用

(1)用于血瘀闭经，产后瘀痛，跌打损伤。与红花、桃仁、当归、元胡配伍，既能活血调经，又能祛瘀敛疮。

(2)用于腰膝酸软，脚膝酸软。治肝肾不足所致的腰膝酸软，常与白术、慈菇、木瓜等同用。如湿热下注所致的腰膝疼痛，常与苍术、黄柏同用。如风湿关节痛、下肢关节痛等，可与木瓜、季芳、独活等同用。

(3)用于吐血、鼻出血、牙龈肿痛、头痛头晕。上血热证者，常与侧柏叶、白茅根、蓟等药同用，治吐血、鼻衄。还可与生地、石膏等配伍。治牙龈肿痛，属阴虚火旺者；治肝阳上亢，头痛眩晕，常与赭石、龙骨、牡蛎同用。

(4)可用于小便不利、淋证、涩痛、血尿。相当于石竹、滑石、通草。

用法用量4。5 ~ 9g。

注意孕妇慎用。

储存在阴凉干燥处，防止受潮。

摘自中国药典