清远医保住院报销

一般85%可以报销。

社会医疗保险报销是出院或转院后。

特殊疾病住院和门诊治疗的结算程序:

定点医疗机构应于每月10日前,将上月出院患者的费用清单、住院清单及相关资料上报医疗保险经办机构,经审核后作为每月预拨和年终决算的依据;

医保经办机构预拨上月特殊疾病住院和门诊统筹费用;

参保人员经鉴定患有特殊疾病的,应当到劳动保障部门指定的定点医疗机构就医、购药,发生的医疗费用直接入账,即时结算。

急诊结算程序:被保险人因急诊抢救到市内非定点医疗机构和异地医疗机构发生的医疗费用,由个人或单位先行垫付。急诊抢救结束后,医疗保险经办机构凭医院急诊病历、检查、化验单、发票和医疗费用明细清单按规定办理报销手续。

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