早期天使:分享养育早产儿的经验
注:本文仅供个人经验分享，请勿盲目复制模仿。
早产儿的定义一般以孕周计算，37周前出生的存活婴儿为早产儿。换句话说，一个足月的婴儿在37周时出生。如果小于37周，即使在36+6周出生，也是早产。出生体重低于2500克的婴儿统称为低出生体重儿。出生体重1000g ~ 1499g的早产儿为极低出生体重儿。1000克以下出生的早产儿为超低出生体重儿。
此外，还有一个很重要的概念与早产儿有关，那就是纠正月龄。校正年龄(月龄)=实际年龄(月龄)-早产月龄，或按预产期计算。比如我家奇奇的预产期是10月115，实际出生日期是9月17。那么他的校正月龄应该是从165438+10月15的日期开始计算，现在他的校正月龄应该是四个半月，而不是按照出生日期计算的六个半月。
早产儿的身高体重和添加辅食的时间要根据校正后的年龄(月龄)来计算，尤其是运动发育和智力发育，包括智力测试和神经运动检查都要根据校正后的年龄(月龄)来判断。一直到宝宝2岁，年龄都要按照出生日期计算。如果体质和智力提前达到出生年龄就更好了。
所以早产儿的妈妈不要拿自己的宝宝和那些出生日期相差无几的足月宝宝做比较。在最初的几个月，他们的宝宝肯定没有那些足月的宝宝长得好。毕竟它们在妈妈肚子里的时间比较少，所以需要一段时间才能赶上成长。因此，根据校正后的月龄来评价早产儿的发育情况，只要宝宝在正常曲线范围内，妈妈们就不需要担心和担忧。
许多早产儿出生后会立即被送往NICU住院治疗，住院治疗的时间长短取决于出生时评估的发育状况。宝宝住院期间，妈妈其实不用太担心，因为医院有先进的仪器，有专业的医疗，比在家照顾放心多了。很多妈妈因为宝宝住院，影响身体恢复和母乳分泌而焦虑。而且，宝宝一旦出了NICU，无论是喂养、护理还是康复，都需要妈妈投入大量的时间和精力。没有强壮的身体，就无法承载。齐琦出生后，我们全家在医院住了39天，整整一个月。坐月子期间，除了吃好睡硬做恢复训练，我每天的主要任务就是用吸奶器吸出母乳。一方面可以让阿姨每天带宝宝去医院，另一方面可以保证不退奶，让宝宝出院后有口粮。要知道，母乳对早产儿是非常重要的。既能满足他们的生长需求，又含有各种免疫因子，是保护他们的最好盔甲。所以，如果你的宝宝不幸早产，需要住院治疗，不要把时间花在哭泣和自责上，而是要振作起来，坚强起来，多吸奶，好好恢复，以最好的状态迎接宝宝出院。
早产儿出院后，母亲的考验才刚刚开始。因为早产儿还没到预产期，身体各个系统器官还没有发育完全，生活能力还比较弱，容易出问题。所以不能像对待足月婴儿一样对待，需要妈妈付出更多的精力，花费更多的心思，更加细心的照顾。不过，妈妈们也不用太担心。只要听从医生的建议，注意一些细节，早产儿是可以长得非常健康的。我家琪琪出生的时候才1.45kg，出院的时候4斤多一点，现在差不多15斤了。
那么，早产儿出院后需要注意什么呢？我分享一些自己的经历。
当宝宝在医院各方面正常，达到医院的出院标准时，医院会通知家长来接宝宝出院。出院时要认真记下医嘱，比如吃什么药，什么时候做什么检查等等。有些早产儿出院时还没到预产期，也就是说即使出院了，宝宝还是胎龄，不是月龄。那么从出院到预产期这段时间的护理是非常重要的。我家出院的时候刚好37周，按照胎龄不到40周。
因为早产儿身体虚弱，免疫力低，而且出生后一直待在医院的保温箱里。所以刚带回家时，需要注意常规护理:保持卧室空气清新，定时通风，呼吸时带宝宝到其他房间；室内温湿度适宜，夏季可开空调保持恒温，冬季开暖气要注意保湿；宝宝足月前尽量减少与外人接触，家人接触宝宝前一定要注意洗手；如果家人感冒了，避免接触宝宝。如果母亲感冒了，她需要戴口罩。喂养时注意奶瓶的清洁，但不要过度消毒；早产儿皮肤尚未发育完全，要勤换尿布，注意护理臀部，避免红屁股；可以每天用清水给宝宝洗澡，然后用橄榄油或其他婴儿油抚摸宝宝，对宝宝的发育有帮助。齐琦出院后，因为我丈夫要去上班，白天只有我一个人在家照顾他。他刚回来的时候，一天大部分时间都在睡觉，我就趁他醒着的时候给他做个抚摸按摩，然后晚上老公下班回来我就一起给他洗澡。如果是冬天，给宝宝洗澡一定要保暖。
怀孕最后一个月是胎儿储存大量营养物质增加脂肪和体重的时期。早产儿出生早，营养储备本来就不足，出生后又要快速生长才能赶上体重，所以对营养素的需求比足月儿高。但早产儿胃肠系统不成熟，消化吸收能力差，喂养时要特别注意。
母乳是早产儿和足月儿的最佳食物。对于早产儿来说，母乳更重要。因为早产母乳的成分与足月母乳不同，有利于消化吸收，能促进早产儿胃肠道的成熟，提高免疫力，有助于神经系统的发育。而对于胎龄很小的极低出生体重儿，仅靠母乳吸收的营养不能满足其快速成长的需要，因此需要使用母乳强化剂。母乳强化剂需要与母乳按一定比例混合后喂给宝宝。它不能与水或奶粉混合。奇奇入院后15天左右，医院通知我们买母乳强化剂送到那里。母乳强化剂一直加到奇奇出院后体重7斤。不得不说，母乳强化剂虽然很贵(雅培的一盒580元，才50袋，* * *是45g)，但是对于帮助宝宝赶上生长确实有效。如果母乳不够，需要喂早产儿专用配方奶，不能直接喂普通婴儿奶粉。
在喂养方面，早产儿需要母亲更细心的照顾。因为他们的胃很小，所以他们一次不能吃太多或太少的牛奶。奶太多容易呕吐，奶太少营养不良。而且他们吃奶的时候很容易累，吃一顿饭要花很长时间。在她的前半生，齐琦在医院里不能独立进食，所以她需要胃饲管和静脉营养的结合。后来慢慢开始一次吃1ml，5ml，10ml，出院时一次能吃30ml。喂奶前后需要一个小时左右。而且喂奶的时候一定要非常细心和耐心，不然很容易呛奶和吐奶。每次喂完奶后都要给他臀部按摩。如果被奶呛到，不要垂直拍背，而是让宝宝侧卧或俯卧拍背，防止奶进入气管窒息。如果母乳充足，妈妈可以亲吻宝宝，直到宝宝不需要添加母乳强化剂。如果妈妈的奶水太急，可以先用手挤，以免噎着宝宝。
早产儿大部分时间都在睡觉，胎龄越小，需要睡觉的时间越多。除了母乳喂养，妈妈们也不要打扰宝宝的睡眠。因为宝宝的生长素是在睡眠时分泌的，所以睡眠足长得快。换尿布、换衣服、洗澡、抚摸等工作尽可能一起进行。卧室也要安静，光线不要太强。齐琦刚出院时，我通常在早上给他换完尿布和喂完牛奶后，先给他打嗝。同时，逗逗不让他这么快睡着，所以他打了一个好嗝后把他放在床上抚摸。洗澡一般安排在晚上老公在家的时候。宝宝醒来后换完尿布马上洗澡，然后喂他吃饭，打嗝让他睡觉。
早产儿需要补充维生素A和维生素D，尤其是维生素D，出生后前三个月要多摄入。因为早产儿出生后需要赶上生长，身体发育比足月儿需要更多的钙，钙的吸收利用需要充足的维生素D，当时齐琦除了服用维生素AD制剂外，还单独服用了另一种维生素D。直到校正年龄后三个月检测出微量元素，才开始只吃维生素AD制剂。
早产儿出生时肠道功能尚未发育完全，需要补充益生菌，调节肠道正常菌群的生长，改善便秘。它通常被添加到牛奶中喂给婴儿。
另外，早产儿容易出现缺铁性贫血，出生后要及时补铁。补充的量要根据宝宝的体重及时调整。但是铁的味道很不好，奇奇吃了两个多月都很难喂。后来验血显示只是轻度贫血(因为我有地中海贫血，所以可能他也有)，所以医生建议通过辅食补铁，所以没有加铁剂。
早产儿出院时，医生会告知其复检事宜。如果出院时没有达到预产期，一般会要求在预产期复查。复查的内容主要是生长发育的评价，包括身高、体重、头围，以及肌张力等其他相关项目。对于早产儿来说，复查很重要。毕竟不是每个妈妈都是儿科医生。通过医生的定期随访和专业评估，及时发现早产儿发育过程中的异常信号，如肌肉紧张或姿势等，并根据宝宝的具体情况给予针对性的指导和训练方法。
齐琦出院后，每半个月复查一次，年龄1个月才纠正过来。1个月到3个月的修正期，每月复习一次；矫正3个月龄后，每两个月复查一次。每次复查，医生都会询问琪琪的喂养和护理情况，包括她一天吃几次多少毫升的奶(奶瓶喂养时)，大小便和睡眠情况，有没有什么特殊情况。除此之外，我们还会检查琪琪的身体发育、肌张力、神经运动情况，比如随访、听声音的方向、基础反射等。同时会根据琪琪的具体情况给出一些喂养和早教的建议，比如是否需要增加奶量，如何在家进行大而精的运动等。
早产儿由于出生早，视网膜血管不成熟，容易发生视网膜病变。这种眼底病变发现后，外表看不出来，但后果很严重。如果发现不及时，治疗晚，会造成永久性损伤，甚至失明。所以定期去医院复查眼底还是很有必要的。
奇奇在达到矫正年龄后开始每半个月检查一次眼底，直到医生告诉她视网膜已经发育完全。这个眼底筛查一次要一整个上午，光是散瞳用的眼药水就要滴五六次。之后只要等到他四岁进幼儿园做视力测试就行了。
另外，早产儿容易出现脑积水，所以每次复查时的头围数据非常重要。当齐琦出院时，她做了头部核磁共振，一切正常。1月龄矫正后，每次复查都显示头围快速增加。医生建议做头部b超。报告显示左心室轻度增宽，但医生不建议手术，只是说需要动态观察。观察了两个月，头围增长逐渐放缓，我们也就放心了。也许他只是一个大头宝宝。^_^
我觉得每一个早产儿之所以这么着急来到这个世界，都是因为他迫不及待地想见到自己的妈妈。他们都是母亲的天使。虽然照顾早产儿很辛苦，但每次目睹他的成长变化，我都感受到生命的伟大和奇妙。
如今我家奇奇已经不是刚出生时比猫还小的崽儿了。他很爱笑，但是他给了我很大的勇气和力量。如果宝宝早产，不要自责，不要难过，相信宝宝，相信自己。加油~
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