焦虑、恐惧症、强迫症、抑郁症

焦虑症:患者表现出焦虑、恐慌和紧张，感觉最糟糕的事情即将发生，经常感到不安、没有安全感，整天忧心忡忡，心烦意乱，对外界事物失去兴趣。严重者人有恐惧心理，对外界刺激易产生惊恐反应，常伴有睡眠障碍和植物神经障碍，如入睡困难、做噩梦、易醒、面色苍白或潮红、易出汗、四肢麻木、肌肉跳动、头晕、心悸、胸闷或窒息、食欲不振、口干、腹胀伴灼热感、便秘或腹泻、尿频、月经不调、性欲减退等。患者对某些特定对象产生强烈的、不必要的恐惧，并伴有回避行为。患者知道这种恐惧是过度的、不恰当的、不合理的，但这种理解仍然不能阻止恐惧的发生。恐惧的对象可能是单一的，也可能是多重的，比如动物、广场、封闭的房间、攀爬或社交活动。患者知道自己的反应不合理，但难以控制，反复出现。发病率以青年和老年居多，尤其是女性。所谓恐惧症，就是对一个物体或一个环境的非理性的、不恰当的恐惧。一旦面对这种物体或环境，恐惧症患者会产生极端的恐怖感，以至于会因为害怕自己无法逃脱而尽量避开这种环境。恐惧症的成因并不单一。一般认为有生物因素，即遗传性的脆弱人格，天生的神经质和神经质，这类人最容易恐惧。另一个因素是无法应对自己承受的精神压力。强迫症:1。强迫性概念，即某些联想、概念、记忆或疑惑顽固重复，难以控制。(1)强迫联想:反复回忆将要发生的一系列不幸事件。虽然你知道不可能，但你无法克制，引起情绪紧张和恐惧。(2)强迫回忆:对已经做过的不重要的事情反复回忆，虽然知道没有意义，但无法克制，需要反复回忆。(3)强迫怀疑:如果对自己的动作是否正确有不必要的怀疑，就要反复检查。如果出门后怀疑门窗是不是真的关好了，就回去检查几遍。否则，我会感到焦虑。(4)强迫性疲惫:对日常生活中的自然现象或事件反复思考，明知毫无意义，却无法克制，如反复思考:“为什么房子是朝南的而不是朝北的？”(5)强迫对立思维:两个对立的词或概念在脑海中反复出现，感到苦恼和紧张。如果我想到“支持”，我马上出现“反对”；说到“好人”，我想到的是“坏人”等等。二、强迫动作(一)强迫洗:反复洗手或物体，内心摆脱不了“脏的感觉”，知道自己洗了，但又不能自己动手，不洗。(2)强制检查:通常与强制怀疑同时出现。患者对自己知道的事情感到不安，反复检查，如检查锁好的门窗、检查写好的账单、信件或手稿等。(3)强制计数:不受控制地计数步数和电线杆，做某个动作一定次数，否则，如果感到不安，就要重新计数。(4)强迫仪式动作:日常活动前，先做一套有一定程序的动作，如睡前按一定程序脱鞋，按固定规则摆放，否则会感到不安，再重新穿上衣服和鞋子，按程序脱掉。三、强迫意向在某些情况下，患者会产生一种与当时情况相反的想法，但又无法控制这种意向的出现，这是很让人苦恼的。比如母亲抱着孩子走到河边的时候，突然有了把孩子扔到河里的想法。虽然没有相应的动作，但病人非常紧张和害怕。第四，强迫情绪的具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己情绪失控的恐惧，比如害怕自己会发疯，做出违反法律或社会规范，甚至危害世界的事情，而不是像恐惧症患者那样对特殊对象和特殊情况的恐惧。5.强迫性对立思维这种恐惧与患者的强迫性思维有关。患者害怕自己产生逆反思维，产生强烈的情绪反应。如果害怕自己在某些场合会被逼，就会感到害怕，尽量避免参加这类场合。第六，强迫行为的具体表现可以是顺从性强迫行为，如反复检查煤气是否关了，门是否锁了；可以是对抗性的强迫行为，比如反复告诉自己不要把强迫意图变成实际行动；也可以是强制性的仪式动作，比如进屋前左腿交叉，出门前按顺序打扮。此外，还可以强迫它数数、洗手、眨眼、摇头、咬指甲等。强迫症的具体行为体现在编辑这一段。当以下一种或多种症状持续存在并影响正常生活时，应考虑咨询和治疗心理医生:对病菌和各种疾病往往比较敏感，无需担心；勤洗手，长时间反复洗手，超过正常；有时候同样的话会无缘无故重复几次；感觉穿衣、打扫卫生、吃饭、走路都要遵循一个特别的顺序；重复做某些事情往往是不必要的，比如检查门窗、开关、煤气、钱、文件、表格、信件等。怀疑你做的大多数事情；经常会不自觉地想起一些不愉快的回忆或想法，让人无法摆脱；我常常想，我的小错误会造成灾难性的后果；我常常担心自己无缘无故得了某种病；经常无缘无故数或者唱一首歌；在某些场合，我害怕做尴尬的事；看到刀、匕首等锐器就心烦；我为完全记住一些不重要的事情而烦恼；有时候会无缘无故的破坏一些物品或者伤害别人；有些场合，即使当时生病了，也想暴饮暴食；当你听到自杀、犯罪或疾病的消息时，你会难过很长时间，很难不去想它。有洁癖、幻觉、电邮综合症、手淫过度等表现。当你听到或看到脑海中的一个想法或句子时，你会情不自禁地想到另一个想法或句子。强迫症倾向测试:1，不必要的想法或言语在脑海中盘旋；2、健忘；3.我担心自己衣服不整洁，举止不端正；4、觉得难以完成任务；5、事情一定要慢慢来，保证做对；6、东西一定要反复检查；7.很难做出决定；8.反复思考无意义的事情；9.无法集中注意力；10，一定要反复洗手，数数；11，反复做一个无意义的动作；12，经常怀疑被污染；13，总是担心亲人，做无意义的联想；14，不可控的对立思维和想法出现。这一段的抑郁症的三个主要症状与一般的“不开心”有着本质的区别，具有明显的特征。综合起来主要有三个症状，分别是抑郁、思维迟钝、运动抑制。抑郁就是不开心，总是悲伤甚至悲观绝望。《红楼梦》里整天蹙眉叹息，动不动就掉眼泪的林黛玉就是一个典型的例子。思维慢，就是觉得脑子不好使，记不住东西，思考困难。病人感到空虚和愚蠢。运动抑制就是不积极，全身懒惰。慢慢走，少说话等等。严重的可能吃不下饭，动不了，生活不能自理。具有上述典型症状的其他症状很少见。很多患者只有其中一两种，严重程度因人而异。抑郁、焦虑、失去兴趣、精力不足、悲观、自我评价低等都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短期不良情绪区分开来。这里有一个简单的方法给你介绍:如果以上不适在早上比较严重，下午或晚上部分缓解，那么你患抑郁症的可能性比较大。这就是所谓的抑郁症的节奏变化。抑郁症最危险的症状是抑郁和悲观。严重时容易产生自杀的念头。而且由于患者的思维逻辑基本正常，自杀的成功率也高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比普通人群高20倍。社会自杀人群中一半以上可能是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者，生前可能患有严重的抑郁症，只是没有被及时发现。因为自杀只有在疾病发展到一定程度时才会发生。因此，对于抑郁症患者来说，早发现疾病，早治疗非常重要。不要等病人自杀了才想到他可能得了抑郁症。很多抑郁症患者都想以死来缓解痛苦。患者往往会有死亡的想法和行为，以此来结束疼痛、痛苦和困惑。躯体症状抑郁症主要表现为情绪低落、智力低下、意志活动减少，多数病例仍有各种躯体症状。(1)抑郁情绪:基本特征是抑郁、苦恼和悲伤，缺乏兴趣。我觉得悲观绝望，我觉得很痛苦，我觉得自己快死了。常用来形容自己内心的体验，比如无聊，不开心。典型的人都是抑郁的，白天很重，晚上很轻。经常与焦虑联系在一起。(2)思维迟缓:思维联想过程受到抑制，反应迟钝，大脑有意识地停止活动，表现为主动言语减少，语速明显减慢，思考问题费力。反应慢，需要长时间等待，在抑郁情绪的影响下，自我评价低，自卑，无用感，无价值感，觉得活着没有意义，悲观自杀，自责，认为活着是个负担，犯了大罪，在身体不适的基础上有了疑病症的概念，认为自己得了不治之症。(3)意志活跃度下降:主动性活跃度明显降低，生活被动，人不愿意参加外界感兴趣的活动，经常独处。生活懒散，发展成沉默，可以达到木僵的程度。最危险的是反复的自杀企图和行为。(4)躯体症状:抑郁症患者大多有躯体及其他生物学症状，如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲不振、体重减轻等。睡眠障碍突出，多为入睡困难。(5)其他:抑郁发作时也可出现幻觉、人格解体、现实解体、强迫和恐怖症状。由于思维联想明显变慢，记忆力下降，容易影响老年患者的认知功能，产生抑郁性假性痴呆。轻度抑郁症常主诉头晕、头痛、乏力、失眠，容易误诊为神经衰弱。后者在发病前有一定的心理和社会因素，如长期紧张、用脑过度等。情绪主要是焦虑和脆弱。主要临床表现为与精神兴奋性相关的精神疲劳、紧张、烦恼、烦躁等情绪症状，以及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能障碍症状。洞察力好，症状被动，急于求治。抑郁症主要表现为情绪低落，并伴有思维迟钝、自卑、自我内疚、想死等生物学症状(如昼夜情绪、食欲下降、性欲减退等。).自知力往往丧失，不主动寻求治疗也能识别。隐性抑郁症是一种非典型抑郁症，主要表现为反复或持续的躯体不适和植物神经症状，如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木、恶心、呕吐等症状。抑郁症常被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁症等位基因。大多数病人去其他科室而不是精神科。体检和辅助检查往往没有阳性表现，容易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗有效。早期症状1。抑郁情绪的程度不同，从轻度的不良情绪到悲伤、悲观、绝望都有。患者感觉沉重，生活无趣，不开心，不快乐，痛苦不堪，无法自拔。有些病人还可能焦虑、易激动和紧张。2.失去兴趣是抑郁症患者的常见症状之一。失去了过去生活工作的热情和乐趣，对任何事情都失去了兴趣。体会不到天伦之乐，不关心自己过去的爱好，经常一个人闭门生活，疏远亲朋好友，回避社交。患者经常抱怨“没有感情”、“情绪麻木”、“不开心”3。精力丧失，疲劳，洗漱，穿衣等生活中的小事都是困难重重，举步维艰。患者经常用“神经崩溃”、“失意球”来形容自己的病情。4.自我评价过低:患者往往过于贬低自己的能力，以批判、否定、否定的态度看待自己的现在、过去和未来。这既不好也不对。他们说自己一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责感、罪恶感、无用感、无价值感和无助感，严重者可出现自我罪恶感和疑病症的概念。5.患者明显、持续、普遍抑郁，注意力难以集中，记忆力减退，大脑迟钝，思维受阻，行动迟缓，但部分患者表现为焦虑、紧张、激越。6.消极悲观:感觉很痛苦，悲观绝望。感觉生活是一种负担，不值得留恋。以死亡来寻求解脱，会产生强烈的自杀念头和行为。7.躯体或生物学症状:抑郁症患者常出现食欲不振、体重下降、睡眠障碍、性功能障碍、昼夜情绪波动等生物学症状，非常常见，但并非每种情况都如此。8.食欲不振、体重减轻:多数患者出现食欲不振、食欲不佳的症状，美味的食物不再具有吸引力。患者不思茶饭或食之无味，往往伴随着体重下降。9.性功能障碍:疾病早期可出现性欲减退，男性可出现阳痿，女性患者缺乏性吸引力。10.睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2 ~ 3小时，然后停止入睡，陷入悲伤的气氛中。11.昼夜变化:病人的情绪从白天到夜晚发生变化。早上或上午陷入情绪低落，下午或晚上好转，能够进行简短的交谈和进食。昼夜变化的发生率约为50%。