我是唇腭裂患者。我二十五岁了。我能接受治疗吗?

唇腭裂的治疗是一系列的治疗,缺一不可。治疗的目的是恢复上唇的正常形态和正常语言功能。为了获得满意的手术效果,整形手术的时机非常重要。目前国内外公认的唇裂最佳手术时间为出生后3个月。腭裂是出生后18个月。唇裂手术常伴有不同程度的鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪斜。鼻畸形矫正应在8岁时进行。另外,唇腭裂的孩子往往上颌牙齿参差不齐,有个胎儿,就是遮天蔽日。正畸治疗应在12岁进行。

在唇腭裂的一般护理中,唇腭裂术后的病房要注意保暖,预防感冒。唇部伤口除注射抗生素预防感染外,还应每日用双氧水、生理盐水清洗2-3次,每日可向鼻腔滴入呋喃西林溶液、麻黄碱溶液或氯霉素溶液3-4次,以减少鼻腔分泌物,保持伤口清洁干燥,防止伤口糜烂。不要让孩子大声哭闹,唇裂的孩子可以用唇弓固定。家长要防止孩子触摸或撞到伤口或将手指或玩具塞进嘴里,避免用吸管喝水,防止伤口裂开。

唇腭裂伤口要经常保持清洁,每次喂奶或进食后用生理盐水和75%酒精棉签擦拭唇部伤口,动作要轻柔。一般5天拆线。唇腭裂手术后,应教会孩子用淡盐水或多贝尔溶液漱口,以保持口腔清洁。

唇腭裂患者术后应密切观察伤口出血情况。如有大量出血,应立即处理,必要时通知医生再次缝合。

全麻下唇腭裂患者,全麻后常规护理,去除枕头,头偏向一侧。密切观察生命体征变化,保持呼吸道通畅,给氧,及时吸出口腔分泌物,防止呕吐物或血液流入气管引起窒息或吸入性肺炎。当孩子哭得声音嘶哑时,可给予对症治疗(如雾化吸入),减轻全麻插管引起的喉头水肿;如果孩子有打呼噜、掉舌头的情况,要马上处理。

唇腭裂的护理饮食,唇腭裂患儿术后清醒6 ~ 8小时后,可给予少量葡萄糖水。如果没有呕吐,可以用滴管或勺子开始母乳喂养。如果孩子因为伤口疼痛而拒绝进食,可以适当补充液体,维持水电解质平衡。成年患者服用流质饮食1周,之后逐渐由半流质转为软食;腭裂患者术后给予流质饮食2 ~ 3周,之后改为半流质饮食1周,之后逐渐改为软食,并坚持用勺子喂养。每次饭后用漱口水清理口腔内的食物残渣,保持口腔清洁,进行发音训练。

唇腭裂伤口的护理:如果伤口愈合良好,应在唇裂术后5 ~ 7天拆线,如果使用唇弓,至少应在术后10天拆线;唇腭裂手术后,7 ~ 12天即可取出口腔内的碘纺条。如果没有出血,就不能再塞了。唇腭裂手术后两周可拆除唇腭裂口缝。观察一天就回家,特别注意饮食。

手术前要加强营养,增强抵抗力,避免感冒。唇腭裂手术前几天清洁口腔,防止术后感染。

唇腭裂要喂流质食物和半流质食物(如牛奶、果汁、面条、蛋羹等。)住院期间,还有软食、面条、软饭、稀饭等。应在出院后两个月内服用,以免带残渣的干硬食物,以免刺激伤口而影响愈合或再开裂。

对于唇腭裂患儿,家长应在唇腭裂手术后尽快教其练习发音。

唇腭裂的心理护理由于唇腭裂是一种先天性缺陷,大多数患者都有自卑心理,往往会产生失落感和孤独感。他们大多来自贫困山区,文化素质较低,导致焦虑恐惧。唇腭裂护理人员应用护理程序解决患者的心理问题,及时采取相应的护理措施:(1)建立良好的护患关系,在与患者沟通的过程中,通过患者良好的言语、表情、态度、行为影响患者的感受和理解,改变患者的心理状态;(2)做好家属工作,配合给予心理支持;(3)对唇腭裂术后出现的各种心理问题应及时给予心理疏导,增加患者康复的信心和安全感,帮助其建立有利于治疗和康复的最佳心理状态,使其积极配合治疗和护理,早日康复出院。